Marruecos casi ha cuadruplicado la reducción de las nuevas infecciones por VIH

La epidemia de VIH se ha reducido considerablemente en Marruecos en algo más de una década. Se estima que el número anual de nuevas infecciones pasó de 3.163 en 2013 a 874 en 2025, lo que supone un descenso de aproximadamente el 72 %.

Estos resultados proceden de un estudio publicado en The Lancet HIV, realizado, entre otros, con responsables del Ministerio marroquí de Salud y Protección Social. Los investigadores analizaron los datos de 58 encuestas bioconductuales, así como varias bases de datos nacionales que cubren el periodo 2010-2023.

Las 874 infecciones previstas para 2025 no corresponden, por tanto, al número exacto de diagnósticos registrados ese año. Se trata de una estimación producida por un modelo matemático, con un margen de incertidumbre de entre 715 y 1.136 nuevas infecciones.

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Incluso en la hipótesis más alta, el descenso sigue siendo considerable con respecto a 2013, año para el que el modelo estima entre 2.404 y 4.110 contagios. Los autores concluyen que la epidemia marroquí se ha « contraído notablemente ».

Esta evolución prolonga los avances ya observados durante los años anteriores. Marruecos había desarrollado especialmente las pruebas de detección, ampliado el acceso a los tratamientos antirretrovirales y reforzado las acciones de prevención dirigidas a las personas más expuestas.

Sin embargo, el descenso general no significa que el VIH circule ahora de manera uniforme o marginal entre la población. Por el contrario, el estudio pone de manifiesto una concentración creciente de las nuevas infecciones en determinadas redes.

Más del 80 % de las infecciones se concentran en determinadas poblaciones

En 2025, las poblaciones consideradas más expuestas representarían el 80,2 % de las nuevas infecciones. Las redes de hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres representarían el 42,3 % del total, frente al 37 % correspondiente a las redes vinculadas al trabajo sexual heterosexual y al 0,9 % de las personas que se inyectan drogas.

Los hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres también presentan la incidencia estimada más elevada, con 0,80 nuevas infecciones por cada 100 personas seguidas durante un año. Esta concentración confirma una vulnerabilidad ya señalada en Marruecos en encuestas anteriores.

La situación varía considerablemente según las regiones. La proporción de nuevas infecciones asociadas a estas redes masculinas sería del 30,1 % en Marrakech-Safi, pero alcanzaría el 80,8 % en Fès-Meknès. Casablanca-Settat, Rabat-Salé-Kénitra, Souss-Massa y Tanger-Tétouan-Al Hoceïma también presentan dinámicas propias.

Las mujeres representarían el 37,4 % de las nuevas infecciones registradas por el modelo en 2025. Entre ellas, tres de cada cuatro habrían sido contagiadas por una pareja portadora de un VIH transmisible. Este resultado muestra que la exposición no se limita a las personas identificadas directamente como pertenecientes a las poblaciones más vulnerables.

En Bladi.net : article 76765

Los investigadores también simularon el efecto de varias estrategias de prevención. Alcanzar los objetivos internacionales denominados « 95-95-95 » —el 95 % de las personas infectadas conoce su estado serológico, el 95 % de las personas diagnosticadas recibe tratamiento y el 95 % de las personas tratadas presenta una carga viral suprimida— podría reducir las nuevas infecciones en un 52,8 % adicional.

Un aumento del 50 % en el uso del preservativo permitiría evitar cerca del 39,8 % de los contagios. El desarrollo de la profilaxis preexposición, o PrEP, en forma oral o inyectable, podría reforzar aún más este descenso, siempre que se alcance una cobertura suficiente y una buena adherencia.

Los datos de nueve grandes centros de atención son bastante alentadores en lo que respecta a los tratamientos. En promedio, el 91 % de los pacientes seguía bajo seguimiento después de dos años, alrededor del 84 % después de tres años y el 83 % después de cuatro años. Entre las personas cuya carga viral había sido controlada, la tasa de supresión alcanzaba al menos el 94,9 % en varias cohortes.

Marruecos ha logrado, por tanto, reducir casi cuatro veces las nuevas infecciones por VIH en doce años. Para los autores, preservar este resultado requerirá ahora acciones mucho más específicas, adaptadas a las realidades de cada región y capaces de llegar a las personas que siguen alejadas de las pruebas de detección, el tratamiento y los medios de prevención.